随着医保支付改革工作的不断深化，医保局按CHS-DRG/DIP模式向医院结算付费已成不可逆转 的态势。 然而这种付费方式是建立在高质量、高要求病案首页（医保结算清单）数据之上，尤其是临床医生对主要诊断的正确选择与编码员按不同主管部门编码要求对临床诊断的正确编码需同时符合医保 编码要求，公立医院绩效考核编码要求、卫统报表编码要求等，各编码要求之间既有联系又有区别，工作 复杂程度颇高，对编码人员的能力要求也极高。

　　川博病案编码智库系统以《国家医学名词术语（国家诊断术语集）》2019版、《疾病分类 （国临版2.0）、手术操作代码（国临版3.0）》、《疾病分类、手术操作代码（国标版）》 、《医疗保障疾病诊断分类与代码1.0版&2.0版》和《医疗保障手术操作分类与代码1.0 版&2.0版》为核心形成了“四库联动知识库” ，实现临床诊断编码联动、手术操作编码联动、病理编码联动、损伤原因编码联动 等功能，极大的提高了编码质量降低了编码员的 劳动强度，解决了首页数据多次对接的问题，同时为CHS-DRG/DIP医保支付改革工作的落 地与推广打下坚实的基础。

随着CHS-DRG/DIP医保支付改革工作的不断深化，对编码人员的能力要求不断提高，数量需求 急剧增加。目前，大部分三级医院和部分二级医院配备了编码人员，但编码能力参差不齐，还 有很多医院没有编码人员，比如：部分二级综合医院，大部分二级中医、二级妇幼绝大部分的一级 医院和民营医院等。 然而，编码人员的编码能力并不是一蹴而就的，也不是通过几场培训便能达到编码所需的能力要 求，编码人员需具备丰富的临床经验，对全院开展的每一个科室，每一种疾病都要有一定的了解，才 能正确且有效的完成符合各主管部门编码要求的病历编码工作。